2020护士资格考试出现视频题新题型,华图小编在此为各位小伙伴准备了一些,快来一起看看吧!
(1-3题共用视频)
患者,女性,40岁,完全性肠梗阻,目前遵医嘱给予非手术治疗。
【A3/A4】
1.关于视频操作中的操作,胃肠减压的目的不包括
A.吸出胃肠道内液体
B.降低胃肠道内压力
C.改善胃肠壁血液循环
D.有利于炎症的局限
E.刺激肠蠕动
【答案】E
【解析】1、解除或缓解肠梗阻所致的症状;2、进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气;3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀、减少缝线张力和伤口疼痛,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复;4、通过对胃汇减正吸出物的产断,可观察病情变化和协助诊断。
【知识点】护士执业资格考试-消化系统疾病病人的护理-肠梗阻病人的护理-治疗原则
【A3/A4】
2.关于视频操作中的操作,胃肠减压期间的护理中,下列哪项是错误的
A.病人应禁食及停口服药物
B.随时观察吸引是否有效
C.加强口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引
【答案】E
【解析】严密观察引流液的量、性状及颜色并准确记录。术后6~12小时可从胃管内抽吸出少量血性或咖啡色液体,以后引流液颜色逐渐变浅。若引流出大量鲜血或血性液体,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应考虑吻合口出血,需立即通知医师并配合处理。
【知识点】护士执业资格考试-消化系统疾病病人的护理-肠梗阻病人的护理-护理措施
【A3/A4】
3.该患者肠梗阻术后第3天。患者已排气,医嘱“停胃肠减压”,护士为其拔管时不正确的操作是
A.向患者解释以取得合作
B.夹紧胃管末端并置于弯盘内
C.拔管前轻轻前后移动胃管
D.待患者慢慢吸气时拔管
E.胃管拔到咽喉处要快速
【答案】D
【解析】用纱布包裹近鼻孔处的胃管,瞩病人深呼吸,在病人呼气时拔管,边拔边用纱布擦胃管,到咽喉处快速拔出。
【知识点】护士执业资格考试-消化系统疾病病人的护理-肠梗阻病人的护理-护理措施