(40～42题共用题干)小儿5岁，健康体检。父母咨询科学育儿知识，关心儿童的营养与热能供给问题。

　　40. 若小儿近日上呼吸道感染，体温38.5℃(比平日高出2℃)，其基础代谢率较比平时增高：

　　A.5%

　　B.10～6

　　C.12%

　　D.15%

　　E.26%

　　答案：E

　　【解析】人体发热时，基础代谢率将升高。一般说来，体温每升高1℃，基础代谢率可升高13%。若小儿体温较平时升高20℃，则基础代谢率可增高26%。

　　41. 若计算小儿的热能需要量，应除外的项目是：

　　A.食欲

　　B.基础代谢

　　C.活动所需

　　D.排泄

　　E.生长发育需要

　　答案：A

　　【解析】儿童每曰所需热能主要决定5个因素：基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、肌肉活动和精神活动。

　　42. 若小儿发热，应给予的最适饮食是：

　　A.高蛋白、高脂肪饮食

　　B.要素饮食

　　C.半流质饮食

　　D.流质饮食

　　E.低维生素饮食

　　答案：C

　　【解析】发热患儿应给予高营养、易消化的饮食，如半流质饮食。

　　三、B1型选择题(43～50题)

　　(43～44题共用答案)

　　43. 急性心肌梗死时发生室颤尽快应用消失状态称为：

　　44. 急性心肌梗死时发生第三度房室传导阻滞：

　　A.应用胺碘酮

　　B.非同步直流电复律

　　C.安置永久起搏器

　　D.起搏器临时起搏

　　E.应用阿托品

　　答案：B

　　答案：D

　　【解析】发生心室颤动时尽快非同步直流电除颤或电复律。房室传导阻展到第二度或第三度，伴血流动力学障碍用人工心脏起搏器作临时的经静脉心内心室起搏治疗，待传导阻滞消失后撤除。

　　(45～46题共用备选答案)

　　45. 确诊原发性肝癌，查结果是：

　　47. 确诊急性胰腺炎，最有意义的实验室检：

　　A.甲胎蛋白增高

　　B.肌钙蛋白增高

　　C.淀粉酶增高

　　D.碱性磷酸酶增高

　　E.乳酸脱氢酶增高

　　答案：A

　　【解析】AFP的测定对诊断肝细胞癌，及滋养叶细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。

　　答案：C

　　【解析】淀粉酶升高主要觅于胰腺炎。

　　(47～48题共用备选答案)

　　47. 锥体系受累引起的脑瘫为：

　　48. 小脑受累引起的脑瘫为：

　　A.痉挛型

　　B.强直型

　　C.共济失调型

　　D.手足徐动型

　　E.肌张力低下型

　　答案：A

　　【解析】痉挛型主要因锥体系受累，是最常见的脑瘫类型。

　　答案：C

　　【解析】共济失调型是小脑共济失调，少见。

　　(49～50题共用备选答案)

　　49. 休克患者，面色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，发绀，经输液补血无效，血压仍低，中心静脉压1.76kPa(18cmH2O)，此时采用的治疗措施是：

　　50. 如仍未见效必要时可加用的治疗是：

　　A.加快输血

　　B.加快输液

　　C.强心剂

　　D.应用血管扩张剂

　　E.应用血管收缩剂

　　答案：D

　　【解析】经输液补血无效，中心静脉压高，说明血容量过多，应用血管扩张剂纠正。

　　答案：C

　　【解析】仍无效，说明心肌收缩功能弱，可给予强心剂。