21. 成人正常颅内压为：

　　A.50～100mmH2O

　　B.70～150mmH2O

　　C.80～200mmH2O

　　D.70～200mmH2O

　　E.80～150mmH2O

　　答案：D

　　【解析】正常颅内压成人为70～200mmH2O，儿童为50～100mmH2O。

　　22. 易导致枕骨大孔疝的是：

　　A.小脑蚓部

　　B.小脑扁桃体

　　C.大脑颞叶

　　D.下丘脑

　　E.小脑绒球小节叶

　　答案：B

　　【解析】小脑扁桃体下降至枕骨大孔容易诱发枕骨大孔疝。

　　23. 可确诊食管癌的检查方法是：

　　A.X线钡剂检查

　　B.磁共振

　　C.食管镜

　　D.食管拉网脱落细胞学检查

　　E.核素扫描

　　答案：C

　　【解析】食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。

　　24. 甲亢术后甲状腺危象的主要原因是：

　　A.术后出血

　　B.感染

　　C.精神紧张

　　D.术前准备不充分

　　E.术中补液不足

　　答案：D

　　【解析】术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节，如术前准备不充分，甲亢症状未能很好地控制，易导致甲亢危象的发生。

　　25. 乳腺癌出现腋下淋巴结转移，其原因最可能是：

　　A.血行转移

　　B.经肋间淋巴结转移

　　C.经皮下淋巴管转移

　　D.经胸大肌外侧淋巴结转移

　　E.经肝镰状韧带转移

　　答案：D

　　【解析】乳房淋巴液输出有四个途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结，肋间淋巴管流而胸骨旁淋巴结，肝镰状韧带的淋巴管进入肝脏，经皮下淋巴管转移可流向对侧乳房。

　　26. 损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因：

　　A.出血量太大

　　B.胸腔内存在抗凝物质

　　C.凝血因子减少

　　D.肺及膈肌的去纤维化作用

　　E.胸腔内渗出液的稀释作用

　　答案：D

　　【解析】胸腔运动起着去纤维蛋白作用，出血不凝固。

　　27. 胃壁主细胞分泌的是：

　　A.碱性黏液

　　B.促胃液素

　　C.胃蛋白酶

　　D.盐酸

　　E.抗贫血因子

　　答案：C

　　【解析】碱性黏液是由黏液细胞分泌，有保护胃黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用;促胃液素是由G细胞分泌的，盐酸和抗贫血因子是由壁细胞分泌的，主细胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

　　28. 最常见的腹外疝类型是：

　　A.股疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.腹股沟斜疝

　　D.脐油

　　E.白线疝

　　答案：C

　　【解析】最常见的腹外疝类型是腹股沟斜疝。

　　29. 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是：

　　A.疝块是否有压痛

　　B.疝块不能回纳的时间长短

　　C.有无肠梗阻表现

　　D.疝内容物有无血循环障碍

　　E.疝块的大小

　　答案：D

　　【解析】发生嵌顿后，静脉回流受阻,导致疝内容物淤血和水肿;若嵌顿未能及时解除，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，发生血运障碍。

　　30. 阑尾炎病人麦氏点压痛，该点的体表投影在：

　　A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

　　B.右髂前上棘与脐连线的中内1/4交界处

　　C.左髂前上棘与脐连线的中点

　　D.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

　　E.左髂最高点与脐连线的中内1/3交界处

　　答案：A

　　【解析】麦氏点在右下腹。