2020新疆军队文职专业科目备考:血液内科总论(临床医学)

　　一、骨髓的结构和造血微环境

　　二、造血系统的组成

　　三、造血干细胞概念及其特征

　　四、血细胞的生成和发育

　　五、造血干细胞的研究方法

　　六、造血系统疾病常用的实验室检查

　　1.血常规及血小板计数正确的血细胞计数、血红蛋白测定以及血细胞形态学的详细观察是血液病最基本的诊断方法。其中血红蛋白定量是诊断贫血及贫血程度最重要指标。

　　2.网织红细胞计数正常值成人为0.5%~1.5%，能反映骨髓造血情况，增多表示骨髓红细胞增生旺盛，如溶血性贫血;减少提示骨髓红细胞增生不良，如再生障碍性贫血。

　　3.骨髓细胞学检查是血液病诊断中必不可少的步骤，用以了解造血细胞的质和量。正常骨髓象为骨髓增生活跃，粒、红比例适当为2：1~4：1，两系均可见少量原始细胞，以中、晚幼阶段细胞居多;各阶段为正常百分比，淋巴细胞占有核细胞20%。白血病时骨髓增生极度活跃;溶血和缺铁性贫血骨髓增生明显活跃，红系明显增生：再生障碍性贫血时骨髓增生不良。

　　4.止血、凝血功能检查有助于出血性疾病的诊断。

　　(1)毛细血管脆性试验(束臂试验)：将血压计袖带置于上臂并束紧，使血压维持在收缩压与舒张压之间，持续8分钟后，放松袖带，5分钟后记录前臂屈侧直径为5cm范围内的新出血点数目。如在该范围内新出血点超过10个为阳性，表示毛细血管脆性增加。常见于血管壁病变(如过敏性紫癜)和血小板病变(如原发性血小板减少性紫癜、血小板质量异常等)。

　　(2)出血时间测定：出血时间延长，多见于血小板减少的疾病。

　　(3)凝血时间测定：延长常见于各型血友病和其他凝血功能障碍性疾病。

　　(4)血小板计数：低于100×109为减少，常见于再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病等。

　　5.淋巴结穿刺涂片和印片用以诊断造血系统肿瘤，可辅助骨髓检查的不足。

　　七、造血系统疾病的分类

　　八、血液系统疾病的治疗原则