41. 乙肝疫苗初次接种的年龄是：

　　A.出生后1～2天

　　B.3个月以一上

　　C.2岁以上

　　D.6个月以上

　　E.12个月以上

　　答案：A

　　【解析】接种程序按“0、l、6”顺序皮下注射，即第一针在新生儿出生后24小时内注射，第二、三针分别在小儿1足月和6足月时注射。

　　42. 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是：

　　A.大叶性肺炎

　　B.支气管肺炎

　　C.间质性肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.原虫性肺炎

　　答案：B

　　【解析】按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎，其中支气管肺炎为小儿最常见的肺炎。

　　43. 妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是：

　　A.16～18周

　　B.32～34周

　　C.20～24周

　　D.24～28周

　　E.36～40周

　　答案：B

　　【解析】妊娠32～34周血液循环达高峰。

　　44. 区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是：

　　A.病程长短

　　B.热度高低

　　C.大便次数

　　D.呕吐次数

　　E.有无水、电解质紊乱

　　答案：E

　　【解析】轻型腹泻婴儿有胃肠道症状，但尚未出现水、电解质紊乱，而重型腹泻有水、电解质和酸碱紊乱表现。

　　45. 水痘的传染期是：

　　A.发热至出疹期为止

　　B.潜伏期至出疹期为止

　　C.潜伏期至皮疹全部干燥结痂为止

　　D.前驱期至出疹

　　E.自出疹前l～2天至皮疹全部干燥结痂为止

　　答案：E

　　【解析】水痘通过直接接触、飞沫、空气传播，出疹前24小时至疱疹全部结痂之前均具有传染性。

　　46. 患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了：

　　A.吻合口水肿

　　B.吻合口梗阻

　　C.倾倒综合征

　　D.吻合口破裂

　　E.远侧空肠段梗阻

　　答案：C

　　【解析】倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。

　　47. 肺结核患者，久治不愈，出现剧烈头痛伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。提示：

　　A.肩关节炎

　　B.颈肌痉挛

　　C.颅内压增高

　　D.脑膜刺激征

　　E.癫痫发作

　　答案：D

　　【解析】结核性脑膜炎导致脑膜刺激征。

　　48. 患者，男性，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，莫发病机制是：

　　A.右心前负荷加重

　　B.左心前负荷加重

　　C.右心后负荷加重

　　D.左心后负荷加重

　　E.心肌收缩力减弱

　　答案：C

　　【解析】慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常，肺动脉压力增高导致右心扩张、肥大，或伴有右心衰竭的心脏病。

　　(49～50题共用备选答案)

　　49. 急性胰腺炎呕吐物呈：

　　50. 幽门梗阻呕吐物呈：

　　A.胆汁

　　B.咖啡色或鲜红色

　　C.恶臭味宿食

　　D.粪臭味

　　E.烂苹果味

　　答案：A

　　【解析】急性胰腺炎常出现恶心、呕吐，可吐出胆汁。

　　答案：C

　　【解析】幽门梗阻时呕吐严重而且呕吐量大，并含有隔夜食物及有腐臭味。