2020新疆军队文职专业科目备考:外科护理学考点12(护理学)

　　乳房疾病病人的护理

　　考点1 急性乳房炎临床表现、护理措施

　　(一)临床表现

　　1.局部患者患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛，常有患侧淋巴结肿大和压痛。患侧乳房可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿。

　　2.全身高热、寒战，脉率加快。感染严重者，可并发脓毒症。

　　(二)护理措施

　　1. 一般护理

　　(1)饮食：高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，保证足够液体入量。

　　(2)个人卫生：养成良好的哺乳期卫生习惯，保持乳房清洁、勤更衣、定期沐浴。早期按摩和吸乳是关键。

　　2. 疾病护理

　　(1)防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸空乳汁。

　　(2)促进局部血液循环：局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房，以减轻疼痛，促进血液循环。

　　(3)对症处理：高热者，予以物理降温。

　　(4)引流护理：脓肿切开后，保持引流通畅，及时更换敷料。

　　考点2 常见乳房良性肿瘤的临床表现

　　(一)乳房囊性增生病

　　乳房胀痛，可呈周期性，与月经有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后疼痛减轻或消失，周期性疼痛。肿块或局部乳腺增厚与周围乳腺组织分界不明显。少数患者可有乳头溢液。

　　(二)乳房纤维腺瘤

　　本病发生于卵巢功能旺盛的20-25岁青年妇女，好发于乳房外上象限。肿瘤大多为圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，活动度大，发展缓慢，月经周期对肿块无影响。

　　(三)乳管内乳头状瘤

　　多见于40~50岁的经产妇女。75%发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂，有绒毛，易出血。患者一般无明显自觉症状，常因乳头溢液污染衣服才被发现，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体，常不能触及肿块。