2020新疆军队文职专业科目备考:伤寒(医学类基础)

　　伤寒

　　伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以全身单核巨噬细胞系统增生为病变特征。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。

　　病理变化

　　1.伤寒的特征性病理变化伤寒是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。

　　2.肠道病理变化肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。按病变发展过程分四期：

　　(1)髓样肿胀期：起病第一周，以集合淋巴小结病变最为显著。

　　(2)坏死期：发生于起病第二周，多种原因致病灶局部肠黏膜坏死。

　　(3)溃疡期：坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起，其长轴与肠的长轴平行。溃疡坏死严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔。

　　(4)愈合期：相当于发病第四周。溃疡处肉芽组织增生将其填平，溃疡边缘上皮再生覆盖而告愈合。